墨西哥2026年医疗理赔支付增长16%，癌症赔付居首

2026年11月5日。据墨西哥保险机构协会（AMIS），2026年上半年，在墨西哥经营的保险公司为意外和疾病理赔支付了738.24亿比索，比一年前增长16%。其中97%来自医疗保险。

这些数字公布之际，AMIS正在举办10月30日至11月10日的保险周，宣传预防理念。数字传达的信息很清楚：墨西哥的私人医疗保险在赔付，而且每年赔得更多。

医疗保险：平均每宗理赔100,852比索

2026年第一季度，每宗理赔的平均成本为100,852比索，比2025年同期高17.8%。自2023年以来，意外和疾病业务（其中97%为医疗保险）的赔付增长了48%，从499.17亿比索增至730多亿比索。这并非个例：据AMIS另一份报告，第一季度业界各险种共支付理赔1,423.07亿比索，平均每天超过15.8亿比索。

AMIS总干事诺尔玛·阿莉西亚·罗萨斯（Norma Alicia Rosas）表示，这些数字主要由两个因素造成：一是投保人增多，去年增长了3%；二是私立医疗费用不断上涨。

癌症：赔付最多的疾病

癌症和肿瘤是业界花费最多的项目：截至2026年第一季度末为55.76亿比索。2025年全年，业界为癌症支付了280.18亿比索，其中乳腺癌33.02亿比索，占12%。

每个病例的年均医疗费用，说明了为什么这样的诊断会让任何家庭的财务失衡：

94,330名癌症患者靠保险接受治疗

2025年，业界处理了94,330人的癌症和肿瘤理赔，比2020年增加29%。有保单的话，被保险人支付免赔额和共付部分，保险公司在保额范围内承担其余的承保费用。

另一面是没有保险的人。作为参考，业界为一例胃癌支付的年均医疗费用为674,974比索；没有保单，这种量级的费用就要家庭自掏腰包。另据Publimetro引用的AMIS数据，只有10.97%的墨西哥人拥有医疗保险。

对住在墨西哥的外国人意味着什么

如果你从美国搬来，值得了解这两个数字，但不必硬做比较。HealthCare.gov提醒，完整的癌症治疗可能花费数十万美元。在墨西哥，保险公司每例年均赔付从乳腺癌的239,537比索到胃癌的674,974比索不等，按墨西哥银行11月5日的FIX汇率（18.7147）约合12,799至36,067美元。两者并不等同：一个是美国的费用范围，一个是墨西哥保险公司的平均赔付。但它们说明，在两个国家，这样的诊断都需要保额充足的保险。

保险周：有待弥合的保障缺口

AMIS借第二届保险周讨论保障缺口。根据该协会引用的2024年全国金融包容性调查，18.3%的女性拥有某种保险，男性为28.2%；而据AMIS自己的数据，只有9.5%的墨西哥女性拥有医疗保险。活动包括大学论坛、57家合作机构和一个免费的财务保障模拟器。

投保或续保之前

• 用这些费用对照你的保额。持续数年的癌症治疗可能耗尽较低的保额。
• 查看免赔额、共付比例和共付上限。这是账单中由你承担的部分。
• 考虑重大疾病保险。确诊承保疾病时一次性给付一笔钱，你可以用于医疗保单不承保的开支。
• 尽早投保。某些疾病的等待期从保单生效时开始计算。

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