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发生意外或损失了吗？

首先确保安全。然后通知您的保险公司并联系我们：我们会在整个理赔过程中协助您。

拨打 911有人受伤或有危险？请先拨打 911。

该怎么做，打给谁

您有哪种保险？

各保险公司理赔电话

顺利获赔的要点

  1. 第一时间报案，并记下报案号。
  2. 说实话，只陈述事实。如果保险公司证明您为欺骗它而隐瞒或篡改事实，它可以不予赔付。
  3. 不要承认过错，也不要在保险公司不在场时签署任何协议。
  4. 用照片、视频和证人记录一切。
  5. 防止损失扩大：这是法律要求，保险公司会承担由此产生的合理费用。
  6. 提交完整材料并索取回执：30 天的赔付期限从保险公司收到材料时开始计算。
  7. 任何拒赔都要求书面答复；接受较低赔款之前先给我们打电话。

如何向 UNE 和 CONDUSEF 投诉

按险种的处理方法

每种保险的步骤、材料和时限。以您的保单及其一般条款为准；如果您的情况有所不同，我们会告诉您。

汽车、摩托车、卡车或车队您的车辆发生碰撞、被盗、受损或造成人员受伤。

当下立即

  1. 如有人受伤，首先拨打 911。
  2. 在现场向保险公司理赔中心报案；电话在保单上或保险公司 App 里。记下报案号。
  3. 等待理赔员到场。除非有危险或交警要求，否则不要移动车辆。
  4. 拍下损坏部位、车牌、现场以及对方司机的驾照和保单。
  5. 车辆被盗时，向检察院（Fiscalía）报案并立即通知保险公司。

如果遇到这种情况

您撞了行人

停车并留在现场：逃逸会让您的法律处境更糟，还可能失去保障。拨打 911 叫救护车；除非有紧急危险，不要移动伤者。通知保险公司，要求保单提供的律师，没有律师在场不要向当局作陈述。

您被拘留或车辆被拖到扣车场

要求与保险公司的律师通话并通知我们。如果保单含法律援助，保险公司负责您的辩护，并在适用时办理您获释和车辆放行所需的保证金。

别人撞了您后逃逸

记下车牌、颜色、车型和逃离方向；寻找证人和监控。通知保险公司并向检察机关报案。有车损险（daños materiales）的，您的车可以修，通常要扣您的免赔额；只有第三者责任险的，您自己的损失不在保障范围内。

肇事方没有保险

照样报案。有车损险的，您的保险公司先修车，之后可向肇事方追偿；只有第三者责任险的，您需要直接或通过法律途径向肇事方索赔。

是您的责任

您的第三者责任险在保额内赔付第三方的损失和伤害；您自己的损失取决于是否有车损险。让理赔员去和对方协商。

有人重伤或死亡

拨打 911，不要离开现场，立即要求保险公司的律师。车上人员和第三方的医疗费用按您的保障范围赔付。

您的车被抢或被盗

不要反抗。先确保自身安全，拨打 911，向检察院报案，并通知保险公司启动寻车。零部件被盗或车内物品被盗，通常需要单独的保障。

车被水淹或被树砸中

如果被水淹，不要尝试启动：因启动造成的发动机损坏可能不予赔付。报案并要求保单提供的拖车服务。

您要在美国开车

大多数墨西哥保单在美国不保。请确认您的保单是否有美国扩展保障；没有的话，过境前购买美国车险。

应该说什么

  • 如实陈述经过：地点、时间、您的行驶方向和您看到的情况。
  • 说明您有保险，以及保险公司的报案号。
  • 不知道的事情，比如车速或距离，就说不知道。

不该说什么

  • 「是我的错」或「我来赔」：责任由理赔员和当局认定。
  • 猜测或您不确定的信息。
  • 绝不要编造或夸大损失：保险公司一旦证明存在欺诈，可以拒赔整个案件。

通知保险公司

请当场报案：保险公司需要派理赔员，被盗时还要启动寻车。如果保单没有规定其他期限，法律规定书面通知最长为五天，延迟通知可能导致赔款减少。

通常需要的材料

  • 有效保单及缴费凭证
  • 有效驾照和官方身份证件
  • 行驶证（tarjeta de circulación）
  • 全损或被盗时：背书给保险公司的原始购车发票、车辆税费缴纳凭证、车牌注销证明、车钥匙以及向检察机关的报案材料
  • 以被保险人名义开立、含 CLABE 的银行对账单，用于收款

各保险公司的表格在其页面的「文件与表格」中。

如何赔付

由理赔员决定处理方式：开具维修单到修理厂或4S店维修、赔付损失、为伤者开具就医单；全损或被盗时，按保单约定的价值（市场价、发票价或约定价）扣除免赔额后赔付。

注意事项

  • 未经保险公司同意，不要签协议或承认债务：这些对保险公司没有约束力。
  • 签署理赔员的笔录前先仔细阅读，并索取副本。
  • 无有效驾照或酒后驾驶通常属于除外责任，请查看您的保单。
重大医疗费用与健康险住院、手术、疾病或意外。

当下立即

  1. 紧急情况下，前往保险公司网络内最近的医院，出示保险卡或保单号。
  2. 入院时通知我们和保险公司，如果您的计划允许，申请直付。
  3. 如果是择期手术或治疗，请在日期前申请预授权：主治医生填写医疗报告，保险公司答复预约申请。

如果遇到这种情况

在网络外医院急诊

先在必要的地方接受救治以稳定病情，尽快通知保险公司，并申请转到网络内医院。您自付的费用可申请报销；可能适用更高的共付比例。

医院要求押金

在保险公司批准直付之前，这很常见。索取授权函并保留收据，以便抵扣或退还。

择期手术被拒

要求保险公司书面说明理由和所依据的条款。如果拒赔不成立，向 UNE 和 CONDUSEF 投诉；我们会帮您。

在国外急诊

如果可以，先打保单上的国际救援电话。只有当您的计划包含国际保障或境外急诊时才有保障。

别人造成您受伤

您的医疗险照样为您治疗；法律允许保险公司事后向责任方追偿。

应该说什么

  • 如实准确地说明症状和病史，对医生也一样：投保时的申报必须与您的病历一致。
  • 首次出现症状和确诊的真实日期。

不该说什么

  • 不要改日期，也不要隐瞒疾病：这会导致拒赔和保单被解除。
  • 不要要求医生修改报告；不完整的报告只会拖延赔付。

通知保险公司

用保险公司的表格书面提交意外或疾病通知。如果保单没有规定其他期限，法律规定最长五天。

通常需要的材料

  • 签字的意外或疾病通知书（或理赔申请）
  • 主治医生的医疗报告
  • 确认诊断的检查和结果
  • 申请报销时：以被保险人或投保人名义开具的发票（CFDI）、处方和付款凭证
  • 官方身份证件和含 CLABE 的银行对账单

各保险公司的表格在其页面的「文件与表格」中。

如何赔付

直付时，保险公司向网络内的医院和医生付款，您承担免赔额、共付比例（coaseguro）和不在保障内的费用。报销时，您先付款，保险公司再退还应赔部分。赔款在保险公司收到全部材料后 30 天内到期。

注意事项

  • 安排手术前，先确认等待期和既往症。
  • 在所购医院等级之外就医，可能提高您的共付比例。
  • 保留发票、处方和检查的原件。提交前我们会帮您检查材料。

医疗费用理赔

个人意外险和学生意外险因意外造成的伤害、器官或肢体损失或死亡。

当下立即

  1. 立即就医，并保留急诊报告。
  2. 如果意外发生在路上或涉及第三方，向检察机关索取立案编号。
  3. 学生意外险请向学校索取保单号和事故报告。

如果遇到这种情况

意外发生在工作中

除了您的保险，如果您参加了 IMSS，其工伤保险也会保障您；当天通知雇主。

学生在学校受伤

学校向保险公司报案，并给您就医单或表格；前往指定机构就医并保留收据。

在车祸或暴力事件中意外身故

受益人需要检察机关的完整卷宗和尸检报告；从一开始就申请。

应该说什么

  • 意外是如何、在哪里、什么时候发生的，以及有谁看到。

不该说什么

  • 不要提前下诊断或认定原因：由医疗报告来确定。

通知保险公司

尽快书面通知保险公司；如果保单没有规定其他期限，法律规定最长五天。

通常需要的材料

  • 保险公司的理赔申请表
  • 医疗报告和检查
  • 医疗费用发票（如果保单可报销）
  • 器官或肢体损失、意外身故时：视情况提供检察机关卷宗、鉴定意见和死亡证明

各保险公司的表格在其页面的「文件与表格」中。

如何赔付

在保额内报销医疗费用；或在器官、肢体损失或意外身故时，按保单的赔付比例表支付相应金额。

注意事项

  • 每种损失在一般条款的赔付比例表中都有对应比例；索赔前先查看。

医疗费用理赔

寿险、储蓄、养老和丧葬身故、伤残或计划到期。

当下立即

  1. 找到保单或保险凭证。如果不确定是否有保险，查询 CONDUSEF 的 SIAB-Vida。
  2. 受益人通知保险公司，并索取身故理赔表格。
  3. 如果是丧葬险，先拨打保单上的服务电话。

如果遇到这种情况

不知道逝者是否有保险

查询 CONDUSEF 的 SIAB-Vida，并询问其雇主（团体险）和银行（与贷款或信用卡绑定的保险）。

指定的受益人已经去世

如果没有其他受益人，保险金归被保险人的遗产；可能需要通过法院或公证人办理继承。

在国外身故

需要经海牙认证或领事认证并翻译的死亡证明。查看保单或救援服务是否承担遗体运回。

被保险人伤残

申请保单要求的医学鉴定。根据计划，可能赔付保险金或豁免保费。

保险公司称隐瞒了疾病

要求其书面答复并提供证据。如果被保险人投保时做过体检，保险公司不能就该体检评估过的内容主张既往症。向 UNE 和 CONDUSEF 投诉。

应该说什么

  • 被保险人的准确信息，以及死亡证明上记载的死因。

不该说什么

  • 不要隐瞒保险公司要求的医疗信息：隐瞒会拖延赔付，甚至导致赔付无效。

通知保险公司

请尽快通知。寿险身故保障的索赔权时效为五年；其他情况为两年。

通常需要的材料

  • 经认证的死亡证明和医学死亡证明
  • 被保险人的出生证明
  • 每位受益人的官方身份证件、CURP 和住址证明
  • 保险公司要求的理赔表格和医疗报告
  • 意外或暴力死亡时：检察机关的完整卷宗

各保险公司的表格在其页面的「文件与表格」中。

如何赔付

保险公司向指定受益人支付保险金；如无受益人，则归被保险人的遗产。受益人为未成年人时通常需要监护人。储蓄或养老计划在到期或退保时，按保单约定的价值支付。

注意事项

  • 以书面形式在保险公司及时更新受益人。
  • 如果想指定未成年人为受益人，请问我们如何指定监护人或设立信托（fideicomiso）。

申领寿险

住宅、公寓和飓风火灾、飓风、洪水、盗窃或房屋及财物受损。

当下立即

  1. 确保家人安全，必要时拨打 911 或联系民防部门。
  2. 防止损失扩大：在安全的前提下遮挡窗户、关闭水电。这是法律要求，保险公司承担由此产生的合理费用。
  3. 清理或维修前先拍照录像，受损物品保留到理赔员查看为止。
  4. 如遇盗窃，向检察机关报案。

如果遇到这种情况

飓风要来了

之前：给房屋和财物拍照录像，把保单存到云端，保护好窗户。之后：结构受损时不要进入，尽早报案，保留应急支出的收据。

房子无法居住

查看保单是否承担临时住宿或租房费用，并保留凭证。

家中被盗

警察到达前什么都不要动，向检察机关报案，并列出被盗物品及购买凭证。

漏水殃及邻居

关掉水闸。您的家庭责任险可以赔付邻居的损失；报案前不要承诺赔偿。

您是租客

作为租客，您投保的是室内财物和您的责任；房屋本身由房东投保。

应该说什么

  • 发生了什么、什么时候发生、哪些物品受损及其大致使用年限。

不该说什么

  • 不要把未受损的物品列进去，也不要虚报价值：这可能使整个索赔无效。

通知保险公司

事发后立即向保险公司报案并书面确认；如果保单没有规定其他期限，法律规定最长五天。飓风过后报案很多：请尽早。

通常需要的材料

  • 保单和缴费凭证
  • 损失的照片和视频
  • 受损或被盗物品清单，附发票、照片或其他所有权证明
  • 维修报价
  • 盗窃时，向检察机关的报案材料

各保险公司的表格在其页面的「文件与表格」中。

如何赔付

保险公司在保额内修复、更换或赔付保障范围内的损失，扣除免赔额；飓风、洪水或地震还要扣除保单规定的共保比例。如果投保金额低于实际价值，除非另有约定，按比例赔付。

注意事项

  • 未经理赔员同意，不要做永久性维修。
  • 每年检查保额是否足以重建房屋和重置财物。
企业、中小企业、机器设备和工程火灾、盗窃、自然灾害、机器损坏或工地损失。

当下立即

  1. 保护人员安全，通知急救部门和民防部门。
  2. 采取措施防止损失扩大，并用照片和视频记录一切。
  3. 保留受损零件、设备和货物以供查勘；除非出于安全，不要改变现场。

如果遇到这种情况

持械抢劫

确保员工安全，不要反抗，拨打 911 并保存监控录像。报案并通知保险公司。

员工造成的损失

只有投保了员工忠诚险或犯罪险才有保障。报案并原样保留证据。

企业被迫停业

如果有营业中断险，从第一天起记录损失的销售额和额外费用。

员工发生意外

先送医并通知 IMSS。如果有雇主责任险或团体意外险，也要向保险公司报案。

网络攻击或勒索软件

断开受影响的设备，未与保险公司沟通前不要支付赎金；如有网络安全险，拨打其事件响应热线。

应该说什么

  • 能用文件证明的事实和数字。

不该说什么

  • 不要随口估计损失金额：如果还不知道损失多少，告诉理赔员你会用发票和库存清单来证明。
  • 不要向你的买家或供应商承诺保险会赔付他们：等保险公司的书面答复。

通知保险公司

事发后立即报案并书面确认（如果保单没有规定其他期限，最长五天）。损失较大时，保险公司会指派理赔员并可委托专家。

通常需要的材料

  • 保单和缴费凭证
  • 附损失估算的书面索赔
  • 发票、库存清单、会计记录和维修报价
  • 盗窃时，向检察机关的报案材料；火灾时，如有消防鉴定报告一并提供
  • 营业中断损失：财务报表和该期间的销售额

各保险公司的表格在其页面的「文件与表格」中。

如何赔付

按保单修复、更换或赔付，扣除免赔额和共保比例。损失较大时，理算期间可以协商预付赔款。

注意事项

  • 记录为维持经营而发生的额外费用：有些保单会赔付。
  • 未经理赔员同意，不要丢弃残余物，也不要彻底清理现场。
公众责任险和职业责任险当有人因您本人、您的企业或您的职业工作造成的损害向您索赔时。

当下立即

  1. 照顾受影响的人，必要时拨打急救电话。
  2. 一收到索赔或诉讼通知，就通知保险公司。
  3. 保留证据：照片、证人、合同、记录或档案。

如果遇到这种情况

顾客在您店里受伤

照顾对方，必要时拨打急救电话，记录现场并通知保险公司。不要承诺支付费用。

您因职业工作被起诉

立即通知：很多职业责任险只保障在保单有效期内提出的索赔。

您的宠物咬了人

照顾伤者并报案；家庭责任险可能会赔付。

应该说什么

  • 陈述事实，不作评价。

不该说什么

  • 「是我的错」「我来赔」或任何赔偿承诺：把协商交给保险公司。

通知保险公司

法律要求在对方要求赔偿时立即通知保险公司；如进入诉讼，须向保险公司提供辩护所需的资料和证据。

通常需要的材料

  • 受害方的索赔：信函、电子邮件或起诉书
  • 事实经过、照片、证人和鉴定意见
  • 相关合同、记录或档案

各保险公司的表格在其页面的「文件与表格」中。

如何赔付

保险公司在保额内向受害第三方支付应赔金额；法律规定自事故发生起该第三方即为保险受益人。辩护费用按保单承担。

注意事项

  • 未经保险公司同意，不要承认债务或签署和解：对保险公司没有约束力。
  • 承认某件事发生过，不等于承认过错；法律对二者有所区分。
货物运输货物受损、短少或被盗。

当下立即

  1. 收货时检查货物。如有损坏或短少，签字前在运单上注明。
  2. 拍下包装、车辆和货物的照片，并全部保留。
  3. 向承运人提出书面索赔并通知保险公司。
  4. 如遇盗窃，向检察机关报案。

如果遇到这种情况

货车连同货物被抢

拨打 911，报案，并同时通知车辆的保险公司和货物的保险公司。

公路上翻车或发生事故

要求理赔员到场抢救货物，并请当局协助防止哄抢。

货物到达时受潮或损坏

签字前在运单上注明损坏情况，拍照，并保留包装和货物供查勘。

应该说什么

  • 您收到货物时的真实状况。

不该说什么

  • 不要签「无异议」，也不要修改运单上的批注。

通知保险公司

立即报案：运输险通常对通知和向承运人索赔规定了较短的期限。

通常需要的材料

  • 保单或该批货物的保险凭证
  • 商业发票和装箱单
  • 注明损失的运单或提单
  • 向承运人的索赔及其答复
  • 被盗时的报案材料

各保险公司的表格在其页面的「文件与表格」中。

如何赔付

按受损或灭失货物的保险价值赔付，扣除免赔额。

注意事项

  • 未检查货物前，不要签收「完好」。
旅行与救援旅途中的疾病、意外、行李问题或行程取消。

当下立即

  1. 付款前先拨打保险凭证上的救援中心电话；他们会安排您到其网络内的医生或医院。
  2. 如果因紧急情况来不及打电话，请尽快补打。
  3. 保留收据、医疗报告、登机牌和航空公司的报告。

如果遇到这种情况

在国外住院

如果可以，入院前先打救援电话；他们会向网络内医院担保付款。

护照丢失

向当地警方和您的领事馆报失；很多救援服务会协助办理手续。

航空公司丢失了行李

离开机场前办理行李报失，并保留购买必需品的收据。

应该说什么

  • 如实准确地说明症状和病史。

不该说什么

  • 不要隐瞒既往疾病：很多旅行险不保既往症，并会核查病历。

通知保险公司

当场通知救援中心。申请报销时，查看凭证上提交材料的期限。

通常需要的材料

  • 旅行保险凭证或保单及护照
  • 医疗报告和原始收据
  • 行李：航空公司的行李异常报告和登机牌
  • 取消或延误：原因和费用的证明

各保险公司的表格在其页面的「文件与表格」中。

如何赔付

根据保单，向救援网络内的服务机构直接付款，或事后报销。

注意事项

  • 未通知救援中心就自行就医，可能导致少赔或不赔。
担保（fianzas）被担保人未履行所担保的义务时。

当下立即

  1. 如果您是受益人，须向担保公司提交书面索赔，并附上证明义务和违约的文件。
  2. 在保单规定的期限内提出；如未规定，自担保期满或义务到期可执行之日起 180 天内提出。
  3. 如果您是被担保人，一被催告就通知我们：我们会争取在担保赔付前解决，因为担保公司赔付后会向您追偿。

如果遇到这种情况

作为被担保人被要求付款

当天通知我们。我们会收集履约证据，并在担保公司赔付前与受益人寻求和解。

您是受益人，承包商弃工

带照片和证人制作现场记录，书面催告承包商，并在期限内向担保公司索赔。

应该说什么

  • 违约的准确金额以及您的计算方法。

不该说什么

  • 不要索赔超过您能证明的金额：担保公司可以只赔付其认可的部分，差额您可以另行主张。

通知保险公司

担保公司可以在头 15 天内要求补充信息，您有 15 天时间提供。索赔材料齐全后，担保公司最长有 30 天时间付款，或书面说明不予赔付的理由。

通常需要的材料

  • 注明索赔金额的书面索赔
  • 担保保单及其批单
  • 所担保的合同或义务
  • 违约证据：记录、催告函、结算或裁决

各保险公司的表格在其页面的「文件与表格」中。

如何赔付

担保公司向受益人支付应赔金额，随后向被担保人及其连带责任人追偿，因为法律规定其代位取得债权人的权利。

注意事项

  • 如对答复不满，可以向 CONDUSEF 或法院求助。
  • 提出索赔会中断时效：该权利的时效为三年或所担保义务的时效，以较短者为准。

一般性指南。法定时限出自墨西哥《保险合同法》和《保险与担保机构法》；您的保单可能给予更长时间或要求其他材料。

应该怎么做

  1. 1

    处理紧急情况

    如有人员受伤，请拨打 911。除非安全，否则不要移动车辆。

  2. 2

    向保险公司报案

    拨打保单上或保险公司应用中的理赔电话，并记下报案号。

  3. 3

    通过 WhatsApp 告知我们

    发送保单号、报案号和照片给我们。我们会告诉您下一步。

  4. 4

    准备材料

    我们告诉您保险公司需要哪些材料，并帮您整理。

  5. 5

    跟进

    我们与保险公司跟进，直到理赔结案。

  6. 我需要理赔协助

    WhatsApp +52 999 316 7145

各保险公司理赔电话

各保险公司在其官网或官方文件中公布的号码，于 2026 年 11 月核对。以您保单上的号码为准。

医疗费用理赔

报销、直付、择期手术、生育、新生儿等，附各保险公司的表格。

申领寿险

首先要做的事、受益人所需材料、特殊情况、期限和各保险公司的表格。

保险公司不肯赔？

如果被拒赔、少赔或拖延赔付，您可以向保险公司的专门服务单位（UNE）和 CONDUSEF 投诉。我们为您说明步骤和法定时限。

如何向 UNE 和 CONDUSEF 投诉

如对保险公司的答复有异议，您可以向其专门服务部门（UNE）或 CONDUSEF 申诉。

CONDUSEF国家金融服务用户保护委员会

保险公司和担保公司