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Mexique : les paiements de sinistres médicaux +16 % en 2026, cancer en tête

L'AMIS indique que le sinistre moyen en frais médicaux a dépassé 100 000 pesos au premier trimestre et que le secteur a traité les sinistres de 94 330 personnes atteintes d'un cancer ou d'une tumeur en 2025. Derrière chaque chiffre, un patient qui était assuré.

Médecin discutant avec un patient âgé dans son cabinet

5 novembre 2026. Les assureurs opérant au Mexique ont consacré 73 824 millions de pesos aux sinistres accidents et maladies au premier semestre 2026, 16 % de plus qu'un an plus tôt, selon l'Association mexicaine des institutions d'assurance (AMIS). Les contrats frais médicaux représentent 97 % de cette somme.

Ces chiffres sont connus alors que l'AMIS tient la Semaine de l'assurance, du 30 octobre au 10 novembre, pour promouvoir la prévention. Et ils disent une chose clairement : au Mexique, l'assurance santé privée paie, et elle paie davantage chaque année.

Frais médicaux : 100 852 pesos par sinistre en moyenne

Au premier trimestre 2026, le coût moyen par sinistre était de 100 852 pesos, 17,8 % de plus qu'à la même période de 2025. Depuis 2023, les paiements de la branche accidents et maladies, composée à 97 % de frais médicaux, ont augmenté de 48 %, passant de 49 917 millions à plus de 73 000 millions de pesos. Ce n'est pas un cas isolé : au premier trimestre, le secteur a payé 142 307 millions de pesos de sinistres toutes branches confondues, plus de 1 580 millions par jour, selon un autre rapport de l'AMIS.

Selon Norma Alicia Rosas, directrice générale de l'AMIS, ces chiffres s'expliquent surtout par deux facteurs : il y a plus d'assurés, dont le nombre a augmenté de 3 % l'an dernier, et le coût des soins privés progresse.

Le cancer, la maladie pour laquelle ils paient le plus

Les cancers et tumeurs sont ce qui coûte le plus au secteur : 5 576 millions de pesos à la fin du premier trimestre 2026. Sur toute l'année 2025, le secteur a payé 28 018 millions de pesos pour le cancer, dont 3 302 millions pour le cancer du sein, soit 12 % du total.

Le coût annuel moyen des soins par cas montre pourquoi un tel diagnostic peut déséquilibrer les finances de n'importe quelle famille :

Montant annuel moyen payé par les assureurs par cas de cancer (2025, pesos)
  • Estomac$674 974
  • Col de l'utérus$426 662
  • Prostate$284 160
  • Côlon et rectum$280 699
  • Sein$239 537

Source : AMIS, 14 octobre 2026. Montants annuels moyens payés par cas par le secteur de l'assurance.

94 330 patients atteints de cancer soignés grâce à leur assurance

En 2025, le secteur a traité les sinistres liés au cancer et aux tumeurs de 94 330 personnes, 29 % de plus qu'en 2020. Avec un contrat, chaque assuré paie la franchise et la quote-part, et l'assureur couvre le reste des frais garantis jusqu'au capital assuré.

L'autre face, c'est celle des personnes sans assurance. À titre de référence, le montant annuel moyen payé par le secteur pour un cas de cancer de l'estomac était de 674 974 pesos ; sans contrat, des frais de cet ordre sortent de la poche de la famille. Et selon des données de l'AMIS citées par Publimetro, seuls 10,97 % des Mexicains ont une assurance frais médicaux.

Ce que cela signifie si vous êtes étranger et vivez au Mexique

Si vous êtes venu des États-Unis, mieux vaut connaître les deux chiffres sans forcer la comparaison. HealthCare.gov prévient qu'un traitement complet du cancer peut coûter des centaines de milliers de dollars. Au Mexique, le montant annuel moyen payé par les assureurs par cas va de 239 537 pesos pour le cancer du sein à 674 974 pour le cancer de l'estomac, soit environ 12 799 à 36 067 dollars au taux FIX de la Banque du Mexique du 5 novembre (18,7147). Ces données ne sont pas équivalentes : l'une est une fourchette de coûts aux États-Unis, l'autre une moyenne payée par des assureurs mexicains. Elles montrent en revanche que, dans les deux pays, un tel diagnostic exige une assurance avec un capital suffisant.

Semaine de l'assurance : l'écart qui reste à combler

L'AMIS profite de la deuxième édition de la Semaine de l'assurance pour parler du déficit de protection. Selon l'Enquête nationale sur l'inclusion financière 2024 citée par l'association, 18,3 % des femmes avaient une assurance, contre 28,2 % des hommes ; et, selon les chiffres de l'AMIS elle-même, seulement 9,5 % des Mexicaines ont une assurance frais médicaux. La campagne comprend des forums universitaires, 57 institutions partenaires et un simulateur de protection financière gratuit.

Avant de souscrire ou de renouveler

  • Comparez votre capital assuré à ces coûts. Plusieurs années de traitement oncologique peuvent épuiser un capital faible.
  • Vérifiez la franchise, la quote-part et son plafond. C'est la part de la facture qui vous revient.
  • Pensez à une assurance maladies graves. Elle verse un capital au diagnostic d'une maladie couverte, utilisable pour ce que le contrat frais médicaux ne couvre pas.
  • Souscrivez tôt. Les délais de carence pour certaines maladies commencent à courir à la date d'effet du contrat.

Chez 1SEGUROS, nous comparons les assurances frais médicaux de plusieurs assureurs et vous aidons à lire les petites lignes avant de signer ; le bureau répond en espagnol ou en anglais. Écrivez-nous sur WhatsApp au +52 999 316 7145.

Rédaction de 1SEGUROS.MX.

Cet article est informatif et ne remplace pas les conditions générales de chaque contrat. Garanties, âges d'adhésion, délais de carence et exclusions varient selon l'assureur ; chaque produit du site renvoie à sa fiche officielle.

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