México: pagamentos de sinistros médicos sobem 16% em 2026; câncer lidera

5 de novembro de 2026. As seguradoras que atuam no México destinaram 73.824 milhões de pesos a sinistros de acidentes e doenças no primeiro semestre de 2026, 16% a mais que um ano antes, segundo a Associação Mexicana de Instituições de Seguros (AMIS). Os seguros saúde respondem por 97% desse valor.

Os números saem enquanto a AMIS realiza a Semana do Seguro, de 30 de outubro a 10 de novembro, para promover a prevenção. E deixam uma ideia clara: o seguro saúde privado no México paga, e paga mais a cada ano.

Seguro saúde: 100.852 pesos por sinistro em média

No primeiro trimestre de 2026, o custo médio por sinistro foi de 100.852 pesos, 17,8% a mais que no mesmo período de 2025. Desde 2023, os pagamentos da operação de acidentes e doenças, 97% dela em seguro saúde, cresceram 48%: passaram de 49.917 milhões para mais de 73.000 milhões de pesos. E não é um caso isolado: no primeiro trimestre, o setor pagou 142.307 milhões de pesos em sinistros de todos os ramos, mais de 1.580 milhões por dia, segundo outro relatório da AMIS.

Segundo Norma Alicia Rosas, diretora-geral da AMIS, os números se explicam principalmente por dois fatores: há mais segurados, que aumentaram 3% no ano passado, e o custo do atendimento médico privado está subindo.

O câncer, a doença pela qual mais pagam

Cânceres e tumores são o que mais custa ao setor: 5.576 milhões de pesos no fechamento do primeiro trimestre de 2026. Em todo 2025, o setor pagou 28.018 milhões de pesos por câncer, e o de mama somou 3.302 milhões, 12% do total.

O valor médio anual de atendimento por caso mostra por que um diagnóstico assim pode desequilibrar as finanças de qualquer família:

94.330 pacientes com câncer atendidos pelo seguro

Em 2025, o setor atendeu sinistros de câncer e tumores de 94.330 pessoas, 29% a mais que em 2020. Com a apólice, cada segurado paga a franquia e a coparticipação, e a seguradora cobre o restante das despesas cobertas até o capital segurado.

O outro lado é o de quem não tem seguro. Como referência, o valor médio anual que o setor pagou por um caso de câncer de estômago foi de 674.974 pesos; sem apólice, gastos dessa ordem saem do bolso da família. E, segundo dados da AMIS citados pelo Publimetro, só 10,97% dos mexicanos têm seguro saúde.

O que significa se você é estrangeiro e mora no México

Se você se mudou dos Estados Unidos, vale conhecer os dois números sem forçar a comparação. O HealthCare.gov alerta que um tratamento completo contra o câncer pode custar centenas de milhares de dólares. No México, o valor médio anual pago pelas seguradoras por caso vai de 239.537 pesos no câncer de mama a 674.974 no câncer de estômago, cerca de 12.799 a 36.067 dólares pela taxa FIX do Banco do México de 5 de novembro (18,7147). Não são dados equivalentes: um é uma faixa de custo nos Estados Unidos e o outro, uma média paga por seguradoras mexicanas. O que mostram é que, nos dois países, um diagnóstico assim exige um seguro com capital suficiente.

Semana do Seguro: a lacuna que falta fechar

A AMIS usa a segunda edição da Semana do Seguro para falar da lacuna de proteção. Segundo a Pesquisa Nacional de Inclusão Financeira 2024 citada pela associação, 18,3% das mulheres tinham algum seguro, contra 28,2% dos homens; e, segundo números da própria AMIS, só 9,5% das mexicanas têm seguro saúde. A campanha inclui fóruns em universidades, 57 instituições parceiras e um Simulador de Proteção Financeira gratuito.

Antes de contratar ou renovar sua apólice

• Compare o capital segurado com esses custos. Vários anos de tratamento oncológico podem esgotar um capital baixo.
• Confira franquia, coparticipação e teto da coparticipação. É a parte da conta que fica com você.
• Considere um seguro doenças graves. Ele paga um valor no diagnóstico das doenças cobertas, que você pode usar no que a apólice de saúde não cobre.
• Contrate com antecedência. As carências para certas doenças começam a contar a partir do início da apólice.

Na 1SEGUROS comparamos seguros saúde de várias seguradoras e ajudamos você a ler as letras miúdas antes de assinar; o escritório atende em espanhol ou em inglês. Escreva pelo WhatsApp para +52 999 316 7145.