2026年11月12日。如果你有德国私人医疗保险(PKV),又住在墨西哥或在这里过冬,请留意你的信件。据德国私人医疗保险公司协会PKV-Verband介绍,按目前掌握的情况,约53%的私人医保参保人的保费将于2027年1月1日上涨。对这些人来说,预计平均涨幅为13.4%:享有国家公务员医疗补助(Beihilfe)的人平均涨11.4%,其他所有参保人平均涨15.3%。
通知必须按时寄到。德国《保险合同法》第203条(Versicherungsvertragsgesetz,VVG)规定,新保费在投保人收到附有理由的通知后的第二个月月初生效。Bürger & Geld解释说,正因如此,要在1月1日调整保费,通知最迟必须在11月寄到。
为什么涨价
PKV-Verband把原因归于医疗费用。2025年,私人保险公司在普通住院服务上的支付比上一年增加了近7.5%,药品增加约8%,医生门诊治疗增加6%。该协会称,法律规定费用偏离10%时须重新计算保费,有些费率约定了更低的门槛。根据《保险合同法》第203条,独立受托人要审核计算,并且必须同意调整。
各家公司之间差别很大。Bürger & Geld根据截至2026年10月28日、大部分由咨询公司hc consulting收集的数据报道,在全面保障型保险中,R+V在2027年1月1日的平均调整幅度为2.19%,AXA为11.72%,另有其他公司的数据。该网站提醒,这些数字包含了保费下调的情况,只能部分比较:最重要的是你自己收到的通知。
住在欧洲以外,示范条款怎么说
PKV-Verband为医疗费用保险发布的MB/KK 2009示范条款(2024年6月版)规定如下:
- 保障范围是欧洲。保险承保在欧洲的治疗,只有经双方约定,才能扩展到欧洲以外的国家(第1条第4款)。
- 在欧洲以外,只保第一个月。没有特别约定时,在欧洲以外临时停留的第一个月内有保障。如果必要的治疗使你不得不停留更久,在你无法不危及健康地返回期间,保障继续有效,但最多再延长两个月。
- 搬家,合同就终止。如果你把惯常居所迁到欧盟和欧洲经济区以外的国家,例如墨西哥,该被保险人的合同即告终止,除非双方约定继续。为此,保险公司可以收取适当的附加保费(第15条第3款)。
- 临时迁居,可以冻结。如果只是临时迁居,可以申请把合同转为候补保险(Anwartschaftsversicherung)。
这些只是示范条款:你的保险公司可能在你的条款或费率中另有约定,例如全球保障。在认定自己有保障或没有保障之前,请先查看你的文件。关于德国公共医疗保险,请参阅我们关于在墨西哥的欧洲人的文章。
如果你决定换保险
根据《保险合同法》第205条,你可以在收到通知后的两个月内解约,解约自涨价生效之日起生效。如果你的保单是用来履行德国强制参保义务的那一份(《保险合同法》第193条),只有在另一家保险公司买了满足该义务的新保险后,你才能解约。请向你的保险公司问清楚你的情况适用什么规定。
1月之前该做什么
- 把通知从头到尾读完。通知必须写明新保费和调整理由。
- 书面询问你在哪里有保障。请保险公司书面确认你的费率是否覆盖欧洲以外地区,以及如果你的惯常居所在墨西哥,你的合同会怎样。
- 如果只是临时停留,问问候补保险(Anwartschaft),这是示范条款为这种情况提供的选项。
- 解约之前,先问清会失去什么。请保险公司说明你退保会失去什么,以及如果你回德国居住会怎样;并且先买好新保单,再解除旧保单。
为你居住的地方量身打造的保险
墨西哥的高额医疗保险是为住在这里的人设计的:它在墨西哥境内提供保障,通常可以选择保额、免赔额和共付比例。医院网络取决于保险公司和方案,还要注意既往病症、除外责任和续保时的涨价。如果你经常去欧洲,国际医疗保险可以按你选择的区域,在墨西哥以外也为你提供保障。
据Expansión报道,惠誉评级(Fitch Ratings)认为,2026年第二季度墨西哥保险业的表现依然良好且具韧性,但也提醒部分保险公司面临压力。
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资料来源
- PKV-Verband (asociación alemana de aseguradoras privadas de salud): Warum die Beiträge steigen
- Bürger & Geld: PKV-Beitragserhöhung 2027: Plus von 13,4 Prozent, große Kluft zwischen Anbietern (Peter Kosick, con Umawathy Sundrarajoo, 2026-10-29)
- PKV-Verband: Musterbedingungen 2009 für die Krankheitskosten- und Krankenhaustagegeldversicherung (MB/KK 2009), § 1 y § 15 (versión de junio de 2024)
- Ministerio Federal de Justicia de Alemania (gesetze-im-internet.de): Versicherungsvertragsgesetz (VVG), § 203
- Ministerio Federal de Justicia de Alemania (gesetze-im-internet.de): Versicherungsvertragsgesetz (VVG), § 205
- Expansión: Seguros de gastos médicos más caros obligan a usuarios a limitar coberturas, dice Fitch (Patricia Tapia, 2026-11-05)
1SEGUROS.MX 编辑部.
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