在墨西哥过冬的加拿大人：OHIP不付什么，如何避免理赔被拒

2026年11月5日。来自安大略省科林伍德的卡罗尔和道格·爱德华兹（Carol and Doug Edwards）每次离开加拿大都会购买旅行医疗保险。今年3月，道格在巴巴多斯绊倒，摔断了髋部，需要立即做全髋关节置换。据CTV News11月4日报道，理赔金额为6万加元，宏利（Manulife）拒绝了理赔。

这对夫妇收到的信函引用了道格的病史：他的右髋已经置换过，病历中提到左髋疼痛和磨损。宏利在给CTV的声明中表示，购买旅行保险时，必须完整、准确地回答所有问题，尤其是关于既往病症的问题。Travel Secure总裁马丁·费尔斯通（Martin Firestone）对同一媒体说，理赔被拒的头号原因是没有申报既往病症。

故事发生在加勒比海，但对于在梅里达、巴亚尔塔港或坎昆过冬的加拿大人，教训同样适用。

OHIP在加拿大境外支付什么

安大略省的公共医保在境外保障很少。根据安大略省政府官方页面，门诊急诊每天最多支付50加元；急诊住院时，在手术室、重症监护室或特殊护理病房每天最多400加元，其他护理级别每天200加元。它也不支付转回安大略省医院的费用：省政府认为，购买包含送返回国的旅行医疗保险是必要的。

如果你在12个月内离开超过7个月，只有符合条件才能保留OHIP最长两年，条件包括出发前的两个12个月期间各在安大略省住满至少153天，并在出发前到ServiceOntario办理手续。各省规定不同。

墨西哥：大城市私立医疗不错，前提是你有保险

10月19日更新的加拿大政府墨西哥旅行指南指出，大城市的私立医院和诊所医疗水平良好，但通常价格昂贵；大多数私立机构不直接与医疗保险公司结算，而是要求预先刷信用卡或转账付款。

如果是在墨西哥投保的医疗保险，情况可能不同。墨西哥金融服务用户保护委员会Condusef表示，视保单而定，保险公司可以直接向医院付款。如果你在墨西哥长住或已有居留身份，值得比较国际医疗保险或墨西哥国内方案，选择住处附近有网络内医院的产品。

开车来墨西哥：你的加拿大车险在这里无效

该指南说得很明确：墨西哥第三者责任险是强制性的，加拿大车险在墨西哥无效。指南建议购买包含法律援助的全面保障，并提醒：如果没有墨西哥第三者责任险而发生事故，在各方就赔偿达成一致之前，你可能无法离开墨西哥。

由墨西哥保险公司签发的游客汽车保险只要包含第三者责任险，就可以满足这一要求；请确认其中包含该项，最好选择含法律援助的全面保障。

飞往南方前的三项检查

1. 在健康问卷中如实申报一切。如有不清楚的问题，投保前请保险顾问帮忙，宏利自己也这样建议。
2. 检查天数、限额和送返回国。保单应覆盖你在外的全部时间以及回家的转运。
3. 保护你在墨西哥的财产。如果你在这里有房子，考虑一份墨西哥家庭财产保险，尤其是在飓风季节，也别忘了车险。

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