IMSS volontaire en 2026 : coût pour les étrangers et qui est refusé

9 novembre 2026. Le Seguro de Salud para la Familia (assurance santé pour la famille), appelé IMSS volontaire, est l'une des premières options qu'étudient les étrangers en s'installant au Mexique. Depuis le 1er mars 2026, la cotisation annuelle va de 9 300 pesos pour les moins de 20 ans à 22 150 pesos pour les 80 ans et plus, selon le barème officiel de l'IMSS, l'Institut mexicain de sécurité sociale. Elle se paie d'avance, et chaque personne inscrite paie la cotisation de sa tranche d'âge, comme le prévoit l'article 242 de la loi mexicaine sur la sécurité sociale.

À 65 ans, la cotisation 2026 est de 20 600 pesos, soit environ 1 106 dollars au taux de change FIX de la Banque du Mexique du 6 novembre (18,6297), le dernier publié au moment de la rédaction. À titre indicatif, aux États-Unis, la prime standard de la partie B de Medicare est de 202,90 dollars par mois en 2026, selon les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), soit 2 434,80 dollars par an, hors franchise et coassurance. Les deux couvertures ne sont pas équivalentes, mais il existe une différence clé pour qui vit ici : Medicare.gov précise que Medicare ne couvre généralement pas les soins hors des États-Unis, sauf exceptions.

Qui peut s'inscrire et ce qui est couvert

L'article 240 de la loi sur la sécurité sociale dit : "Todas las familias en México tienen derecho a un seguro de salud para sus miembros" (toutes les familles au Mexique ont droit à une assurance santé pour leurs membres). Ni cet article ni l'article 95 du règlement d'affiliation de l'IMSS ne posent la nationalité comme condition. L'article 95 permet d'inscrire toute personne qui ne relève pas d'un régime obligatoire de sécurité sociale, avec au moins un membre de sa famille prévu par la loi ou un membre supplémentaire. Une personne seule peut aussi s'inscrire si elle déclare sur l'honneur n'avoir aucune famille (article 97). Vérifiez auprès de l'IMSS les documents exigés d'un étranger avant d'entamer la démarche.

Ce que l'on souscrit, ce sont les prestations en nature de l'assurance maladie et maternité, c'est-à-dire des soins dans les établissements de l'IMSS. Ce sont des services, pas des versements en espèces : cette assurance n'est pas un plan de retraite.

Les maladies qui peuvent empêcher l'inscription

Avant d'être couvert, chaque membre de la famille remplit et signe un questionnaire médical, et l'IMSS peut demander des examens pour vérifier son état de santé, selon l'article 98 du règlement d'affiliation. L'article 99 applique à cette assurance l'article 82, selon lequel le demandeur atteint de certaines affections ne sera pas assuré : "No será sujeto de aseguramiento el solicitante que presente".

Cette liste comprend notamment les tumeurs malignes, les complications tardives du diabète, les maladies chroniques du foie, l'insuffisance rénale chronique, les maladies des valves cardiaques, l'insuffisance cardiaque, les séquelles de cardiopathie ischémique, la bronchopneumopathie chronique obstructive avec insuffisance respiratoire, les maladies congénitales, le VIH/sida, des troubles mentaux comme la psychose et la démence, et des addictions comme l'alcoolisme. Si vous avez déjà l'un de ces diagnostics, l'IMSS peut refuser votre inscription : il décide au vu de votre questionnaire et de vos examens.

Les délais de carence

L'article 83 du même règlement fixe des délais, comptés à partir de l'inscription, avant la prise en charge de certains traitements :

• Six mois : tumeur bénigne du sein.
• Dix mois : accouchement.
• Un an : lithotripsie ; chirurgie gynécologique (sauf tumeurs malignes de l'utérus, des ovaires et du plancher périnéal) ; chirurgie de l'insuffisance veineuse et des varices ; du nez et des sinus ; de la varicocèle ; des hémorroïdes, des fistules rectales et du prolapsus rectal ; des amygdales et des végétations ; des hernies (sauf hernie discale) ; de l'hallux valgus (oignon) et du strabisme.
• Deux ans : chirurgie orthopédique.

Selon le même article, ce délai ne vous empêche pas de vous faire soigner pour une autre affection.

IMSS volontaire et assurance santé privée

Une assurance santé privée examine elle aussi votre santé. Selon Expansión, qui cite des recommandations de la Condusef, l'organisme mexicain de protection des usagers financiers, une maladie apparue avant la souscription peut être exclue, selon le produit et l'assureur, et les délais de carence courent dès le début du contrat. C'est pourquoi, chez 1SEGUROS, nous vous recommandons de vous assurer tant que vous êtes en bonne santé, auprès de l'IMSS ou d'un assureur.

La grande différence tient au lieu de soins. Avec une assurance frais médicaux majeurs, selon le contrat, l'assureur peut payer directement l'hôpital ou, sinon, vous rembourser, d'après la Condusef citée par Uno TV. Vous pouvez vous faire soigner dans les hôpitaux du réseau de votre assureur. Si vous rentrez souvent dans votre pays, une assurance santé internationale peut aussi vous couvrir hors du Mexique. Et vous pouvez avoir les deux : l'IMSS volontaire comme base et un contrat privé pour les hôpitaux privés.

Avant de décider

1. Faites le point sur votre santé. Si vous avez un diagnostic de la liste de l'article 82, interrogez l'IMSS avant de payer.
2. Comptez les délais. Si vous prévoyez un accouchement ou une chirurgie orthopédique, calculez l'attente depuis l'inscription.
3. Additionnez le coût pour toute la famille. Comparez le total des cotisations avec la prime d'une assurance santé privée.

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