Obamacare 2027: premio di riferimento +13% e Medicare copre poco in Messico

5 novembre 2026. I piani sanitari del mercato dell'Affordable Care Act (ACA, il cosiddetto Obamacare) aumentano per il secondo anno di fila: l'aumento medio dei premi di riferimento del piano argento per il 2027 è del 13%, secondo l'analisi che KFF ha pubblicato il 30 ottobre. Le iscrizioni sono iniziate il 1° novembre nella maggior parte degli Stati.

Se sei statunitense e vivi a Mérida, Cancún o San Miguel de Allende, la domanda importante è un'altra: che cosa ti protegge qui se ti ammali. Di regola, non Medicare.

Premi Obamacare 2027: in media il 13% in più

KFF, organizzazione di ricerca sulle politiche sanitarie, spiega che le compagnie hanno chiesto un aumento mediano del 15% e che i premi finali del piano argento di riferimento salgono in media del 13%. Negli Stati che usano HealthCare.gov l'aumento è dell'11%; in quelli con una piattaforma propria, del 16%.

L'aumento arriva dopo un balzo del 26% tra il 2025 e il 2026, l'anno in cui sono scaduti i crediti d'imposta potenziati per pagare il premio. KFF precisa che la maggior parte degli iscritti riceve un sussidio, quindi non tutti pagheranno l'aumento per intero.

Medicare fuori dagli Stati Uniti: quasi sempre paghi tu

La pagina ufficiale di Medicare lo dice chiaramente: Medicare di norma non copre le cure mediche quando sei fuori dagli Stati Uniti e, nella maggior parte dei casi, il paziente paga tutto. Le eccezioni sono strette, come alcuni servizi su una nave da crociera che si trova in un porto statunitense o a non più di sei ore da uno, o rari casi di ricovero all'estero, per esempio quando sei negli Stati Uniti e l'ospedale straniero è più vicino di uno statunitense. Se vivi in Messico, di norma non si applicano.

Alcuni piani integrativi Medigap pagano l'80% di un'emergenza durante un viaggio all'estero, entro i limiti del piano, secondo la tabella comparativa di Medicare.gov. La tabella parla di emergenze in viaggio; non cita visite di controllo né cure programmate, che sono ciò di cui ha bisogno chi vive in Messico.

E un ricovero negli Stati Uniti costa caro. HealthCare.gov, il portale del governo federale, stima che tre giorni di ricovero costino in media circa 30.000 dollari, cioè 561.441 pesos al cambio FIX del Banco de México del 5 novembre (18,7147). Curare una gamba rotta può costare fino a 7.500 dollari.

Che cosa cambia con un'assicurazione sanitaria in Messico

Se vivi in Messico, puoi stipulare un'assicurazione sanitaria (gastos médicos mayores) con una compagnia messicana, nel rispetto dei limiti di età e delle regole di assunzione di ciascuna. Ecco le differenze pratiche rispetto a contare su Medicare o su un'assicurazione viaggio:

• Funziona qui, negli ospedali di qui. Secondo la Condusef, l'autorità messicana per la tutela degli utenti dei servizi finanziari, a seconda della polizza la compagnia può pagare direttamente l'ospedale; se paghi tu prima, puoi chiedere il rimborso. Per questo conviene controllare quali ospedali sono in rete, come quelli di tutto il Messico, divisi per città, raccolti nella nostra pagina ospedali.
• Può essere deducibile dalle tasse. L'articolo 151, comma VI, della legge messicana sull'imposta sul reddito consente alle persone fisiche residenti nel Paese di dedurre i premi delle assicurazioni sanitarie quando il beneficiario è il contribuente stesso, il coniuge o convivente, o i parenti in linea retta. Vale se sei residente fiscale in Messico e presenti la dichiarazione annuale, con i requisiti e i limiti di legge.
• Copertura fuori dal Messico, se ti serve. Se viaggi spesso negli Stati Uniti, esistono piani di assicurazione sanitaria internazionale che coprono anche all'estero, secondo l'area scelta.

Anche in Messico ci sono le clausole in piccolo

Il Messico non è immune dall'inflazione medica. L'AMIS, l'associazione delle compagnie assicurative messicane, ha comunicato il 14 ottobre che nel primo trimestre 2026 il costo medio di un sinistro sanitario è stato di 100.852 pesos (circa 5.389 dollari), il 17,8% in più rispetto allo stesso periodo del 2025. Non è la stessa misura del dato di HealthCare.gov, perché include ogni tipo di richiesta oltre ai ricoveri, ma dà un'idea della scala.

Prima di firmare, controlla la franchigia (deducible), che paghi prima che intervenga la compagnia, e lo scoperto (coaseguro), la percentuale della spesa che resta a tuo carico. La Condusef ricorda anche di verificare le esclusioni e i periodi di carenza per alcune malattie o cure. E dichiara tutta la tua storia clinica nel questionario: un'omissione può costarti il rimborso.

Come ti aiuta 1SEGUROS

In 1SEGUROS, con clienti in tutto il Messico dal 2001, confrontiamo piani sanitari di diverse compagnie che operano in Messico e ti spieghiamo, in spagnolo o in inglese, che cosa copre ciascuno, quali ospedali include e quali clausole leggere con attenzione. Se passi qui solo una parte dell'anno, guarda anche l'assicurazione viaggio. Scrivici su WhatsApp al +52 999 316 7145.