Obamacare 2027: Referenzprämie +13 %, Medicare zahlt in Mexiko kaum

5. November 2026. Die Tarife auf dem Marktplatz des Affordable Care Act (ACA, bekannt als Obamacare) werden das zweite Jahr in Folge teurer: Die durchschnittliche Erhöhung der Referenzprämien im Silber-Tarif für 2027 beträgt 13 %, so die Analyse, die KFF am 30. Oktober veröffentlichte. Die Einschreibefrist begann in den meisten Bundesstaaten am 1. November.

Wenn Sie als US-Amerikaner in Mérida, Cancún oder San Miguel de Allende leben, ist eine andere Frage wichtiger: Was schützt Sie hier, wenn Sie krank werden? In der Regel nicht Medicare.

Obamacare-Prämien 2027: im Schnitt 13 % mehr

KFF, eine Forschungsorganisation für Gesundheitspolitik, berichtet, dass die Versicherer eine mittlere Erhöhung von 15 % beantragt haben und die endgültigen Referenzprämien im Silber-Tarif im Schnitt um 13 % steigen. In Bundesstaaten, die HealthCare.gov nutzen, sind es 11 %, in Staaten mit eigener Plattform 16 %.

Die Erhöhung folgt auf einen Sprung von 26 % zwischen 2025 und 2026, dem Jahr, in dem die erweiterten Steuergutschriften für die Prämie ausliefen. KFF weist darauf hin, dass die meisten Versicherten einen Zuschuss erhalten und daher nicht alle die volle Erhöhung zahlen.

Medicare außerhalb der USA: meist zahlen Sie selbst

Die offizielle Medicare-Seite sagt es klar: Medicare übernimmt Behandlungen außerhalb der USA in der Regel nicht, und in den meisten Fällen zahlt der Patient alles. Die Ausnahmen sind eng, etwa bestimmte Leistungen auf einem Kreuzfahrtschiff, das in einem US-Hafen liegt oder höchstens sechs Stunden von einem entfernt ist, oder seltene Fälle von Krankenhausbehandlung im Ausland, zum Beispiel wenn Sie in den USA sind und ein ausländisches Krankenhaus näher liegt als ein amerikanisches. Wer in Mexiko lebt, fällt normalerweise nicht darunter.

Einige Medigap-Zusatztarife zahlen 80 % eines Notfalls auf Auslandsreisen, bis zu den Tarifgrenzen, laut der Vergleichstabelle von Medicare.gov. Die Tabelle spricht von Notfällen auf Reisen; Kontrolluntersuchungen oder geplante Behandlungen, die man beim Leben in Mexiko braucht, erwähnt sie nicht.

Und ein Krankenhausaufenthalt in den USA ist teuer. HealthCare.gov, das Portal der US-Bundesregierung, beziffert einen dreitägigen Krankenhausaufenthalt im Schnitt auf rund 30.000 Dollar, das sind 561.441 Pesos zum FIX-Kurs der mexikanischen Zentralbank vom 5. November (18,7147). Die Behandlung eines gebrochenen Beins kann bis zu 7.500 Dollar kosten.

Was eine mexikanische Krankenversicherung ändert

Wer in Mexiko lebt, kann bei einem mexikanischen Versicherer eine Krankenversicherung (gastos médicos mayores) abschließen, abhängig von Eintrittsalter und Risikoprüfung der jeweiligen Gesellschaft. Das sind die praktischen Unterschiede gegenüber Medicare oder einer Reiseversicherung:

• Sie gilt hier, in Krankenhäusern hier. Laut Condusef, der mexikanischen Verbraucherschutzbehörde für Finanzdienstleistungen, kann der Versicherer je nach Police direkt an das Krankenhaus zahlen; zahlen Sie zuerst, können Sie die Erstattung beantragen. Deshalb lohnt es sich zu prüfen, welche Krankenhäuser zum Netz gehören, etwa die aus ganz Mexiko, die wir auf unserer Seite Krankenhäuser nach Städten zusammenstellen.
• Sie kann steuerlich absetzbar sein. Artikel 151, Ziffer VI, des mexikanischen Einkommensteuergesetzes erlaubt im Land ansässigen natürlichen Personen, Prämien für Krankenversicherungen abzuziehen, wenn der Begünstigte der Steuerpflichtige selbst, sein Ehe- oder Lebenspartner oder seine Verwandten in gerader Linie sind. Das gilt, wenn Sie in Mexiko steuerlich ansässig sind und eine Jahreserklärung abgeben, im Rahmen der gesetzlichen Voraussetzungen und Grenzen.
• Schutz außerhalb Mexikos, wenn nötig. Wer oft in die USA reist, findet Tarife der internationalen Krankenversicherung, die je nach gewähltem Geltungsbereich auch im Ausland leisten.

Auch in Mexiko gibt es Kleingedrucktes

Mexiko ist nicht frei von medizinischer Teuerung. Die AMIS, der Verband der mexikanischen Versicherer, meldete am 14. Oktober, dass ein Krankheitsschaden im ersten Quartal 2026 im Schnitt 100.852 Pesos kostete (rund 5.389 Dollar), 17,8 % mehr als im gleichen Zeitraum 2025. Das ist nicht dieselbe Größe wie die Zahl von HealthCare.gov, denn sie umfasst alle Arten von Leistungsfällen und nicht nur Krankenhausaufenthalte, zeigt aber die Größenordnung.

Prüfen Sie vor der Unterschrift den Selbstbehalt (deducible), den Sie zahlen, bevor der Versicherer einspringt, und die Kostenbeteiligung (coaseguro), den Prozentsatz der Kosten, der bei Ihnen bleibt. Condusef erinnert außerdem an Ausschlüsse und Wartezeiten für bestimmte Krankheiten oder Behandlungen. Und geben Sie im Antrag Ihre vollständige Krankengeschichte an: Eine Auslassung kann Sie die Leistung kosten.

Wie 1SEGUROS Ihnen hilft

Bei 1SEGUROS, seit 2001 mit Kunden in ganz Mexiko, vergleichen wir Krankenversicherungen mehrerer in Mexiko tätiger Versicherer und erklären Ihnen auf Spanisch oder Englisch, was jede abdeckt, welche Krankenhäuser sie einschließt und welche Klauseln Sie genau lesen sollten. Wenn Sie nur einen Teil des Jahres hier verbringen, sehen Sie sich auch die Reiseversicherung an. Schreiben Sie uns per WhatsApp an +52 999 316 7145.