Riforma delle assicurazioni sanitarie in Messico: tetto e portabilità

13 novembre 2026. La riforma che punta a frenare gli aumenti delle assicurazioni per spese mediche maggiori potrebbe essere discussa al Congresso prima della fine dell'anno, secondo El Economista. L'Associazione messicana delle compagnie di assicurazione (AMIS) ha dialogato con i legislatori per modificarla, e il settore assicurativo spera che il tetto agli aumenti dei premi venga eliminato.

Se vivi in Messico e hai un'assicurazione per spese mediche maggiori, soprattutto se hai già più di 60 anni, conviene seguire questo dibattito.

Cosa propone l'iniziativa

L'iniziativa è stata presentata dal deputato Yericó Abramo Masso, del PRI, e pubblicata nella Gaceta Parlamentaria del 12 febbraio 2025. Modifica e integra l'articolo 200 della legge sulle compagnie di assicurazione e fideiussione (Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas) con questi punti:

• Un tetto agli aumenti. Gli adeguamenti del premio terrebbero conto di età, sinistralità e inflazione misurata dall'INEGI, l'istituto di statistica messicano, ma non potrebbero mai superare l'inflazione dell'anno precedente più il 5 per cento.
• Un fondo per la vecchiaia. Le polizze di chi ha meno di 60 anni includerebbero una percentuale per un fondo che ammortizzi gli aumenti dopo quell'età. Chi compie 60 anni con 20 o più anni di copertura avrebbe quel fondo definito nel contratto per non superare il tetto.
• Farmaci inclusi. Le assicurazioni per spese mediche maggiori dovrebbero coprire farmaci e materiale di medicazione.
• Portabilità. Dovrebbe essere garantita la portabilità dell'anzianità per poter passare da una compagnia all'altra.
• Medici fuori rete. Le compagnie avrebbero tariffari per pagare i medici fuori dalla loro rete, con importi competitivi sul mercato medico.
• Prodotti dettagliati. Le compagnie dovrebbero offrire tutti i loro prodotti con il relativo dettaglio, perché tu possa decidere in modo informato.

Per ora è solo un'iniziativa, non una legge, e il testo che verrà votato potrebbe essere diverso. Secondo Expansión, a settembre il deputato ha detto che il parere doveva essere votato lo scorso 28 aprile, ma che il settore assicurativo aveva chiesto più tempo. La stessa testata ha riferito che la proposta in discussione prevede anche l'obbligo per gli ospedali privati di pubblicare ogni anno le loro tariffe e l'eliminazione dell'IVA sulle polizze per spese mediche maggiori degli anziani.

Cosa dicono le compagnie

José Antonio Barreiro, direttore Salute e Spese mediche maggiori dell'AMIS, ha detto a El Economista che un controllo dei prezzi non è una buona misura in nessun settore e in nessun mercato, e che limitare il prezzo senza misure che contrastino gli aumenti squilibrerebbe il settore e avrebbe un effetto negativo. Ha attribuito gli aumenti ai costi dei servizi ospedalieri, agli onorari medici, all'infrastruttura medica privata, alla tecnologia e alle nuove terapie, e ha citato sinistri in crescita del 16%, premi in aumento del 9% e un'inflazione medica privata che chiuderebbe l'anno vicino al 14%.

I numeri del settore mostrano margini ridotti. Secondo Expansión, che cita un rapporto dello Swiss Re Institute, il combined ratio delle assicurazioni per spese mediche è stato del 99,1% nel primo semestre del 2026: su ogni 100 pesos di premi, circa 99,10 sono andati in sinistri e costi tecnici. La società di consulenza WTW prevede che l'inflazione medica in Messico scenda dal 17,8% del 2026 al 12,8% del 2027.

Anche l'AMIS ha una sua proposta. A febbraio ha proposto prodotti per anziani con coperture e regole chiare, piani di risparmio per attenuare il peso dei premi in età avanzata e più trasparenza nella catena di assistenza, secondo Expansión.

Perché ti riguarda se vivi in Messico

Gli aumenti legati all'età e al costo delle cure non sono solo messicani. In Germania, per esempio, anche i premi delle assicurazioni sanitarie private saliranno a gennaio per molti assicurati, anche se è un sistema diverso, come abbiamo raccontato nel nostro articolo del 12 novembre. Qui il Congresso discute regole pensate per gli assicurati anziani, e le stesse compagnie propongono prodotti e piani di risparmio per quella fase della vita.

Cosa fare mentre si decide

1. Non lasciar scadere la polizza in attesa della riforma. La portabilità dell'anzianità è una proposta, non una regola in vigore. Prima di cambiare compagnia, chiedi per iscritto se ti riconoscono l'anzianità e i periodi di carenza che hai già maturato.
2. Se il rinnovo aumenta molto, modifica prima di disdire. Secondo Fitch, davanti agli aumenti gli assicurati scelgono coperture più limitate o alzano franchigie e scoperti. Controlla cosa perdi con ogni modifica, come spieghiamo nel nostro articolo sul rapporto di Fitch.
3. Leggi le condizioni generali. Guarda cosa dicono su farmaci, rete di ospedali e medici fuori rete, i punti che la riforma vuole cambiare.

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