Seguro saúde no México: segurados cortam cobertura para mantê-lo, diz Fitch

6 de novembro de 2026. Os prêmios dos seguros de despesas médicas no México cresceram 9,3% em relação ao ano anterior no acumulado até o segundo trimestre de 2026, o maior avanço entre os principais ramos do mercado, impulsionados por custos mais altos e reajustes de tarifas, segundo a análise da Fitch Ratings publicada pela Expansión em 5 de novembro. A agência de classificação de risco também identificou uma mudança de comportamento: para manter a apólice, muitos segurados aceitam coberturas mais limitadas ou sobem a franquia e a coparticipação.

Segundo a Fitch, essas condições estão mudando o comportamento dos segurados. Se você mora no México, seja mexicano ou estrangeiro, vale a pena fazer essa conta com calma antes de assinar a renovação.

Por que o seguro saúde está mais caro

A Fitch aponta duas causas. A primeira é fiscal: desde 2026, as seguradoras não podem mais creditar como próprio o IVA que pagam a terceiros, como hospitais, médicos ou oficinas mecânicas, algo que podiam fazer até 2025, segundo a reportagem do Diario de Tabasco sobre o mesmo relatório. A segunda é uma inflação médica que continua alta.

Os dados do próprio setor apontam na mesma direção. A Associação Mexicana de Instituições de Seguros (AMIS) informou em outubro que no primeiro trimestre de 2026 as seguradoras pagaram em média 100.852 pesos por sinistro médico (cerca de 5.413 dólares pela taxa de câmbio FIX do Banco do México de 6 de novembro, 18,6297), 17,8% a mais que um ano antes. E a taxa de tendência médica que a consultoria Aon projeta para o México em 2027, que mede quanto sobe o custo da assistência em planos empresariais, é de 13,7%, de acordo com a Expansión.

Um setor que continua pagando

Apesar da pressão, a Fitch classifica o desempenho do setor como favorável e resiliente. O mercado segurador manteve rentabilidade técnica, com índice combinado de 99,2%, e somou lucro líquido de 43.334 milhões de pesos no acumulado até o segundo trimestre, 1,4% a menos que um ano antes. A agência espera que o efeito da mudança no IVA se normalize de forma gradual.

A sinistralidade de acidentes e doenças, que mede quanto dos prêmios vai para sinistros, subiu para 74,2%, 3,7 pontos acima do mesmo período de 2025. A Fitch alerta que as seguradoras menores ou concentradas em automóveis ou em acidentes e doenças podem enfrentar pressão em seus resultados e em seu capital, um dado útil na hora de escolher a companhia.

Como cortar sem ficar sem proteção

Segundo a Condusef, órgão mexicano de defesa dos usuários de serviços financeiros, citada pela Uno TV, a franquia é o que você paga antes de a seguradora participar, e a coparticipação (coaseguro) é a porcentagem da despesa que fica por sua conta. Subir qualquer uma das duas significa tirar mais do seu bolso cada vez que você usa o seguro. Antes de decidir, revise estes pontos:

• Não cancele sem pensar nas doenças preexistentes. Uma doença que começou antes da contratação pode ficar fora da cobertura, conforme o produto e a seguradora, e os períodos de carência contam a partir do início da apólice, de acordo com a Condusef, citada pela Expansión. Por isso, se você cancelar e contratar outra apólice depois, o que for diagnosticado nesse intervalo poderá ficar excluído.
• Cuide do capital segurado. Uma franquia mais alta encarece cada sinistro para você; um capital segurado baixo pode deixá-lo sem cobertura no caso grave. Em 2025, o setor pagou em média 674.974 pesos por ano por cada caso de câncer de estômago, como contamos em nossa matéria sobre os dados da AMIS.
• Pergunte pelo teto da coparticipação. Se você subir a porcentagem, confirme se a sua apólice fixa um máximo a seu cargo por esse conceito.
• Se trocar de seguradora, pergunte pela antiguidade. A AMIS, citada pelo Publimetro, indica que o reconhecimento da antiguidade pode variar entre as companhias: pergunte como e quando solicitá-lo e quanto tempo será reconhecido.

Se você é estrangeiro e mora no México

Para quem mora aqui, uma apólice contratada no México costuma ser a opção mais prática nos hospitais do país. O Medicare quase nunca paga fora dos Estados Unidos, como explicamos em nossa matéria sobre o Medicare e o México. Cancelar para economizar pode sair caro se depois você tiver de contratar de novo com mais idade ou com um diagnóstico no meio do caminho, porque cada seguradora aplica seus próprios requisitos de idade e de aceitação.

Se você passa parte do ano fora, um plano de seguro saúde internacional pode cobri-lo também no exterior, conforme a zona contratada.

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